Лечение хтб у мужчин мед препарат

Что такое простатодиния и как ее лечить?

Простатодиния (она же простатопатия нейровегетативного характера) — это сложный симптомокомплекс, который затрагивает предстательную железу и семенные пузырьки. Встречается описанное заболевание, примерно, у 25-30% всех мужчин. Подобное болезнетворное состояние не несет непосредственной опасности жизни, хотя и снижает ее качество в разы. Такое наименование, как простатодиния, считается устаревшим. В данный момент описанное заболевание носит название хронической тазовой боли. Что же рекомендуется знать о простатодинии?

Синдром хронической тазовой боли встречается у 25-30% мужчин

Причины развития состояния

Причины недуга многочисленны. Потому можно утверждать, что синдром хронической тазовой боли — полиэтиологическое и многофакторное заболевание. Каковы же причины развития недуга:

• Гиподинамия. Итогом становится развитие застойных явлений в области малого таза. В свою очередь появляются боли, развивается раздражение нервных волокон. Из-за чрезмерно активных импульсов пациент начинает ощущать интенсивные боли.
• Гипердинамия. Вредна в той же мере, что и недостаток физической активности.

Простатодинию самостоятельно нельзя отличить от простатита

Клиническая картина

Складывается из целого ряда симптоматических проявлений. По своим признакам простатодиния очень схожа с простатитом. Соответственно, можно говорить о следующих симптоматических признаках:

Боли в проекции предстательной железы. Локализуются в лобковой области, в половом члене, анальном отверстии, нижней части живота. Дискомфорт может быть крайне сильным, поскольку патологический процесс вовлекает нервные волокна. Болевой синдром существенно усиливается в начальный период мочеиспускания и сразу после него.

Простатодиния характеризуется болями, поскольку вовлекаются нервные окончания

Простатодиния почти неотличима от простатита и аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Дабы поставить точку в вопросе понадобится обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования, которые помогут выявить первопричину проблемы и верифицировать диагноз.

Диагностика

Диагностика синдрома хронической тазовой боли представляет определенные сложности. В первую очередь необходимо отправиться на прием к урологу или урологу-андрологу. Проводится устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера, давности, вероятных причин начала (что выступило триггером). В дальнейшем обязательно нужно собрать анамнез. Представленные выше симптомы встречаются при самых разных патологических процессах и состояниях, дабы отграничить один от другого проводятся инструментальные и лабораторные исследования. В частности:

Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Диагноз устанавливается после обследования

В комплексе указанных исследований достаточно. Важно отметить, что диагноз простатодиния (синдром хронической тазовой боли) ставится методом исключения. Если нет данных за органический характер патологии, с большой вероятностью можно ставить указанный диагноз.

Лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются урологи или урологи-андрологи в тандеме со специалистами невропатологического профиля. Требуется комплексный подход. Поскольку органического поражения анатомических структур мужской половой сферы нет, не до конца понятно, как же все-таки лечить простатодинию.

В лечение практикуется комплексный подход. В первую очередь показано применение фармацевтических средств в системе. Назначаются:

Простатодиния лечится комплексно

Если есть подозрения на простатит бактериального генеза, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия: фторхинолоны, тетрациклины и иные. Все на усмотрение врача.

Также поможет психотерапия. Назначается конгитивно-поведенческое лечение, применяются седативные препараты. В крайних случаях, если имеет место тяжелый невроз обсессивного характера, который также может провоцировать тазовые боли, показано использование антидепрессантов и, возможно, нейролептиков (на усмотрение специалиста-психотерапевта, но не психиатра). Практикуется эриксоновский лечебный гипноз.

Простатодиния или синдром хронической тазовой боли заболевание неопределенное. Большинство специалистов сходится во мнении, что речь идет о неврологическом заболевании, затрагивающем нервные ткани и структуры. Несмотря ни на что, лечение должно быть комплексным. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу. Поиски первопричины должны проходить не в интернете, а в кабинете у лечащего специалиста соответствующего профиля.

Причины и лечение синдрома хронической тазовой боли

Наличие боли в какой-либо зоне тела всегда свидетельствует о протекающем патологическом процессе. У некоторых мужчин подобные ощущении могут локализоваться в области тазобедренного сустава, отдавать в промежность, поясницу, лобок и головку полового члена.

Наиболее вероятные причины

В медицине под СХТБ понимают сильную боль в области тазовых костей и прилегающих тканей, которая длится дольше трех месяцев и выражена ярко. Заболевание чаще встречается у женщин, но и среди мужчин нередки случаи его выявления. Причинами такой проблемы могут стать:

• патологические процессы в мочеполовой системе, чаще – хронический простатит;
• повреждения нервных волокон в области таза;
• патологии в мышцах или костях;
• некоторые расстройства психики и стрессы;
• синдром раздраженного кишечника и ряд заболеваний в области ЖКТ.

Чаще всего синдром хронической тазовой боли является следствием воспалительного или не воспалительного процесса в предстательной железе. Если этот орган увеличится в объеме – могут быть задеты нервные волокна, расположенные в области таза. Отсюда и боли, возникающие в промежности, тазобедренном суставе (ТБС), гениталиях. Если причина в простате – дополнительно мужчина будет жаловаться на трудности с мочеиспусканием, болью в члене во время секса, а в эякуляте может быть заметна кровь.

В некоторых случаях хроническую боль вызывают поражения нервов. Они могут возникнуть вследствие травмы, хирургического вмешательства и ряда других нейропатий. Характер боли при таком нарушении обширен, она может проявляться как в состоянии покоя (в положении «сидя» или «лежа»), так и при незначительных физических нагрузках. У мужчин подобные проблемы могут возникнуть во время ходьбы, занятия сексом или во время мочеиспускания.

Еще одна частая причина СХТБ – синдром раздраженного кишечника. При этой патологии нарушаются функции пищеварения без видимых причин, появляется избыточное газообразование, боли в животе, тошнота и другие проблемы. СРК может возникнуть после операции на желудке и осложняется, в том числе, синдромом хронического тазовой боли. Для такого поражения характерно усиление симптомов после принятия пищи, частые запоры или поносы, боли в левой половине живота.

СХТБ может являться следствием патологии в мочевыводящей системе. Например, синдром сигнализирует о цистите или раке мочевого пузыря, а также о нарушении проходимости уретры. Яркими признаками таких проблем являются:

• боли, возникающие спустя час и более после мочеиспускания;
• энурез;
• острая задержка мочи.

Многие мужчины могут жаловаться на возникновения болей в члене во время секса, снижение влечения к партнерше, спонтанные и болезненные ночные эрекции.

ВАЖНО! Разработка израильских ученых от простатита. Натуральный растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет ПОДРОБНЕЕ >>

[1]

У мужчин, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом, синдром хронической тазовой боли может возникнуть по причине повреждения мышц или костного аппарата. Также причиной может быть остит лобковой кости. В этом случае боль будет усиливаться при подъеме по лестнице, приседаниях, любых других упражнениях.

Характер боли в такой ситуации будет зависеть от самого мужчины: кто-то имеет одну жалобу, а кто-то обращается к врачу со множеством симптомов. Поэтому определить СХТБ по одним только симптомам невозможно.

Как диагностируют синдром у мужчин

В российских клиниках СХТБ диагностируют в случаях, когда боли имеются более полугода, а воспалительного процесса в организме нет. Поэтому диагностика направлена на исключение заболеваний, которые могут кончиться летальным исходом, включая рак простаты или мочевого пузыря. Для этих целей применяют инструментальные и лабораторные методы, которые выбираются конкретно для каждого случая.

Из аппаратных методов могут быть применены:

1. Урофлоуметрия. С помощью методики можно измерить скорость оттока мочи и понять, в каком состоянии просвет уретры.
2. ТРУЗИ простаты – при наличии симптомов, которые могут быть при простатите.
3. КТ или МРТ простаты – если ТРУЗИ не дает четкой картины происходящих в органе процессы.
4. Рентгенография.
5. Цитоскопия – для определения состояния мочевого пузыря.

Важное значение имеют лабораторные методы. Так, по результатам бактериологического исследования мочи можно установить, имеется ли в мочеполовой системе возбудитель, к каком типу он относится. Подобные сведения дает и анализ секрета простаты. Если в лаборатории обнаружат патогенную микрофлору – это станет поводом для подозрения бактериального простатита.

Для исключения карциномы предстательной железы мужчину могут направить на сдачу крови для определения уровня ПСА. Это специфический антиген-белок, который неизменно повышается, если есть опухоли доброкачественного или злокачественного характера, а также при ряде патологий в простате. Значение будет выше нормы и в случае с абактериальным простатитом.

Методы борьбы с болью

СХТБ не является самостоятельным заболеванием, потому терапия должна быть направлена на устранение первопричины. Применение обезболивающих препаратов в качестве монотерапии необоснованно – боль уйдет лишь на время, затем возобновится.

Лечение препаратами

Прием антибиотиков оправдан лишь в случаях, когда в секрете простаты или в моче обнаружены бактерии. Известно несколько групп этих препаратов, выбор будет зависеть от возбудителя, который вызвал патологический процесс. Врач может назначить:

Способ применения, дозировка и продолжительность курса всегда отличаются и зависят от многих факторов. Самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо – микроорганизмы могут выработать устойчивость к действующему веществу, а токсичные продукты распада вызовут разрушения в тканях печени и почек и увеличат нагрузку на сердце.

В некоторых случаях назначаются альфа-адреноблокаторы, действие которых направлено на нормализацию процесса мочеиспускания. Не остается в стороне и симптоматическое лечение, мужчине могут быть рекомендованы спазмолитики, антидепрессанты, обезболивающие, жаропонижающие средства – в зависимости от конкретных жалоб.

Для поддержки иммунной системы назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Лечение массажем простаты

В середине прошлого века урологам предписывалось лечить синдром хронической тазовой боли массажем простаты. В настоящее время стандарты оказания помощи при этой патологии изменились и ректальное воздействие на предстательную железу в терапевтических целях признано нецелесообразным. Исключением являются случаи застойного простатита, при котором может развиться такое осложнение, как СХТБ.

Более широко массаж простаты применяют для получения секрета – жидкости, выделяемой железой. Его направляют на лабораторное исследование для определения типа возбудителя и подбора оптимального варианта антибиотиков. Массаж делает врач пальцем, вводя его мужчине в прямую кишку на 5-7 см и массируя с небольшим нажимом простату.

Без предварительной диагностики делать массаж простаты самому запрещено. Это же касается наружного способа, в том числе и с применением специальных массажеров.

Хирургическое лечение

Операция является крайней мерой, которая необходима при состояниях, угрожающих жизни мужчины и в случаях, когда консервативные методы не помогают. При синдроме хронической тазовой боли показанием к операции может быть аденома простаты. Для устранения боли проводят трансуретральную резекцию ТУРП.

Операцию делают под общим наркозом с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводят в мочеиспускательный канал. Врач получает хороший обзор операционного поля, потому может работать с максимальной точностью. Пораженные ткани простаты иссекаются, их частицы выводятся за пределы капсулы с помощью специального катетера, который уберут лишь спустя несколько дней после операции.

ТУРП не всегда дает положительный результат и может спровоцировать другие проблемы, например, эректильную дисфункцию.

ВАЖНО! Уникальный растительный препарат, способный сделать каждый ваш половой акт долгим, качественным и максимально приятным. Эффект сохраняется даже после окончание приема курса препарата! ПОДРОБНЕЕ >>

Коррекция образа жизни

Важное значение имеет то, какой образ жизни ведет мужчина. Вредные привычки, особенности интимных взаимоотношений, рацион питания могут спровоцировать заболевания, которые проявляются синдромом хронической тазовой боли. Поэтому врач разрабатывает особые рекомендации, которых нужно придерживаться.

От того, как питается больной мужчина, зависит его самочувствие – некоторые продукты раздражают слизистую кишечника, усиливают его моторику, вызывают характерные боли.

Чтобы снизить негативное воздействие из рациона рекомендуется исключить:

• любую копченую и жареную пищу;
• алкоголь, включая пиво;
• специи и пряности в большом количестве;
• острую зелень;
• жирную мясо и рыбу;
• полуфабрикат и фаст-фуд;
• сильносоленые блюда.

Идеально, если питание будет дробным, а блюда приготовлены на пару или в духовке. Важно соблюдать и питьевой режим – в день мужчина должен выпивать до 2,5 л воды.

Мужчине с синдромом хронической тазовой боли рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, совершать непродолжительные пешие прогулки, изучить упражнения лечебной физкультуры и делать их. Важно избегать случайных интимных связей, сохранять верность одному партнеру. Любые методики продления полового акта могут спровоцировать обострение заболеваний в мочеполовой системе.

Если поставлен диагноз СХТБ – придется отказаться от курения. Установлено, что никотин влияет и на кровеносную систему, и на функции ЦНС, стимулируя и разрушая ее.

Заключение

Синдром хронической тазовой боли трудно поддается лечению. В некоторых случаях врачи вообще не могут выяснить причину проблемы. Им приходится действовать практически наугад, подбирая препараты и отслеживая их эффективность лабораторными и инструментальными методами.

Надеяться на народные методы в этом случае не приходится, в лучшем случае настои и отвары помогут незначительно и ненадолго убрать боль, затем она возобновится. Поэтому, если неприятные ощущения длятся больше трёх месяцев, нужно обратиться к урологу или хирургу.

Синдром хронической тазовой боли мужчин (СХТБ).

В современной классификации хронического простатита выделяется категория III — не имеющий очевидных признаков инфекции, или хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

Длительный болевой синдром является основным проявлением хронического абактериального простатита. Монотонная изматывающая боль в промежности, тазе и гениталиях, нарушение мочеиспускания и различная степень сексуальной дисфункции формируют угнетенный психо-эмоциональный статус и резко снижают качество жизни больного, которое сопоставимо с состоянием пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, страдающих от ангины, болезни Крона, сердечной недостаточности или сахарного диабета.

Диагностические критерии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли:

• Наличие болевого синдрома в области малого таза, промежности и/или в области половых органов не менее 3 месяцев.
• Наличие или отсутствие воспалительных изменений в секрете простаты, 3-й порции мочи или сперме.

В литературе нет четких классификаций СХТБ (синдрома хронической тазовой боли), но есть перечисление причин возникновения хронической тазовой боли.

Боли генитального происхождения:

• хроническое и подострое воспаление внутренних половых органов;
• рак внутренних половых органов;
• спаечный процесс в малом тазу;
• послеоперационная травматическая невропатия.

Боли урологического происхождения:

• рак мочевого пузыря;
• хроническая инфекция мочевых путей;
• интерстициальный цистит;
• радиационный цистит;
• хронический уретрит и цистит;
• детрузорно-сфинктерная псевдодиссинергия и последующее развитие неинфекционного (химического) воспаления простаты;
• стриктура (сужение) уретры;
• склероз шейки мочевого пузыря с внутрипростатическим рефлюксом (обратным током) мочи;
• дивертикул уретры;
• истинный и ложный дивертикул мочевого пузыря;
• хроническое воспаление парауретральных желез;
• кисты простаты;
• уретероцеле и др.

Боли проктологического происхождения:

• хронический колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• спаечная болезнь;
• дивертикулез ободочной кишки;
• вентральные грыжи;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические запоры;
• хроническая анальная трещина;
• хронический проктит;
• хронический геморрой;
• рак толстой кишки.

Мышечно-связочные, костные и неврологические причины болевого синдрома:

• миофасциальный (мышечный) синдром передней брюшной стенки, тазового дна и других мышц таза;
• кокцигодиния;
• фибромиалгия;
• дегенеративные заболевания суставов;
• вертебральный (позвоночный) синдром — грыжи межпозвонкового диска, новообразования спинного мозга или сакральных нервов, функциональные нарушения позвоночника и т.п.; невралгии;
• втяжение кожных нервов в послеоперационный рубец;
• тоннельные невропатии, и в частности тоннельная пудендопатия, обусловленная пережатием полового нерва, чаще на фоне изменений позвоночника на уровне пояснично-крестцового перехода с нарушением со стороны мышц тазового дна, болью в половых органах, нарушением взаимодействия мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу, и наружного сфинктера мочевого пузыря.

Сосудистые расстройства в области таза как причина тазовой боли:

[3]

• варикозное расширение вен малого таза.

Психологические причины тазовой боли:

• эмоциональные проблемы (депрессия) являются одним из причинных факторов напряжения тазовых мышц и тазовой боли.

Другие причины тазовой боли:

Синдром хронической тазовой боли у мужчин.

Ранее считалось, что источником боли в тазовой области у мужчин является лишь воспаленная предстательная железа. Однако в настоящее время в качестве источника тазовой боли рассматриваются также нейромышечные структуры и висцеральные органы, расположенные в тазовом регионе. Сегодня появились новые данные, которые показывают, что:

• нет связи между активностью воспаления в простате;
• нет связи между диагнозом хронического простатита и гистологической картиной.

Наиболее частым симптомом хронической тазовой боли является боль в промежности, мошонке, надлобковой области и внизу живота, паховой области и крестце. При простатитах часто бывает учащенное и болезненное мочеиспускание, пониженное половое влечение и преждевременное семяизвержение. Появление указанных симптомов — повод для обращения к врачу и прохождения специального обследования. Поскольку диагностировать СХТБ можно лишь методом исключения, целью клинического обследования является исключение каких-либо очевидных заболеваний мочеполовых органов, кишечника, нервной системы и др., способных вызвать имеющуюся боль. Клиническое исследование включает стандартный сбор жалоб и уточнение анамнеза; при этом обращают внимание на ранее перенесенные или рецидивирующие инфекции мочевых путей, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д. Также необходимо учитывать имеющиеся сопутствующие заболевания, способные повлиять на возникновение СХТБ (сахарный диабет, нарушения иммунного статуса и т.д.).

Клиническое обследование должно включать осмотр и пальпацию наружных половых органов, промежности, паховой области, нижних отделов живота и пальцевое ректальное исследование Для уточнения размеров и состояния показано ультразвуковое исследование. Несмотря на отсутствие специфических ультразвуковых признаков СХТБ, у таких больных часто выявляют кальцинаты и конкременты простаты.

Уродинамическое исследование необязательно проводить всем больных СХТБ, однако при наличии симптомов нарушения мочеиспускания рекомендуются определение объема остаточной мочи и урофлоуметрия. В случае подозрения, возникшего на основании данных урофлоуметрии, на инфравезикальную обструкцию или дисфункциональное мочеиспускание больным показано проведение комплексной уродинамической диагностики, включающей исследование давление/поток с одновременной регистрацией активности поперечно-полосатого сфинктера уретры и профиль внутриуретрального давления.

Золотым стандартом в диагностике СХТБ остается локализационный четырехстаканный тест, предложенный Е. Meares и Т. Stamey в 1968 г. В ходе теста исследуют четыре образца: первая порция мочи, средняя порция мочи, ВСП и постмассажная порция мочи. Тест позволяет дифференцировать любую категорию простатита по классификации NIH, а также уретрит. Несмотря на трудоемкость и отсутствие исследований достоверности, исследователи часто ссылаются на этот тест.

Более простой тест с исследованием лишь до- и постмассажной порций мочи у лиц с отсутствием уретрита был предложен J. Nickel (J.C. Nickel, 1997). Значительная бактериурия в домассажной порции мочи может быть признаком инфекции мочевых путей или острого бактериального простатита, тогда как преобладание бактериурии в постмассажной порции свидетельствует о хроническом бактериальном простатите. При отсутствии бактерий лейкоцитоз (более 10 в поле зрения), определяемый при микроскопии центрифугированной мочи постмассажной порции, соответствует воспалительной категории СХТБ (IIIA), а отсутствие бактерий и лейкоцитов — невоспалительному СХТБ (IIIБ). Чувствительность и специфичность теста составляют 91%, поэтому он рекомендован в качестве теста первой линии для скрининга простатита.

Определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) является одной из составляющих частей лабораторного диагностического комплекса у больных СХТБ. Как правило, у большинства больных этой категории показатель ПСА в норме, однако у ряда больных возможно повышение уровня ПСА, которое связывают с воспалительным процессом в простате. В случае сохранения повышенного уровня ПСА после курса антибактериальной терапии у больных с клиническими проявлениями хронического простатита решают вопрос о биопсии предстательной железы.

Методика ПЦР представляет собой современный метод обнаружения прокариотических бактериальных и вирусных нуклеиновых кислот, характеризующийся высокой чувствительностью и специфичностью. Методика позволяет выявить нуклеиновые кислоты в любом материале, взятом из организма, и не требует наличия жизнеспособного микроорганизма, т.е. дает возможность определять внутриклеточные останки погибших бактерий и вирусов. ПЦР можно применять вне зависимости от ранее проведенной антибактериальной терапии.

Решение проблемы хронической тазовой боли — задача очень сложная! Иногда для лечения требуется не один месяц, а может, нужны будут и годы, чтобы наступило улучшение. Парадоксально, но факт, что в лечении абактериального, неинфекционного наиболее эффективны антибиотики. В комплексной терапии применяются препараты: улучшающие микроциркуляцию , антихолинергические средства, модуляторы и стимуляторы иммунитета, пептиды, ингибиторы ксантиногеназы, антидепрессанты и транквилизаторы, миорелаксанты и спазмолитики, ингибиторы 5L-редуктазы, адреноблокаторы, нестероидные противоспалительные средства, комплексы витаминов и микроэлементов. Все большее значение для лечения простатита приобретает фитотерапия — лечение лекарственными растениями, что связано с ростом осложнений при назначении синтетических препаратов и изменением фармакологического эффекта при совместном их применении, особенно при лечении лиц пожилого и старческого возраста. Преимущество растительных препаратов — в их низкой токсичности и возможности длительного употребления без существенных побочных действий. Иногда проводят аутогемотерапию и лимфотропную терапию.

Сохраняет свое значение и массаж предстательной железы. Массаж предстательной железы — один из самых известных способов лечения больных хроническим простатитом. Предложенный в 1858 г. Lowenfeld широко применяется в комплексном лечении больных и в настоящее время. Эту процедуру выполняет только врач. Пальцевой массаж предстательной железы улучшает кровоснабжение и уменьшает венозный застой в ней, способствует приливу артериальной крови в ткань железы и тем самым улучшает ее питание и функцию, способствует устранению застоя секрета и улучшению дренирования ацинусов. Вначале массируют одну долю. Затем такие же движения выполняют по другой доле железы. При застойных явлениях в семенных пузырьках или их увеличении массаж следует начинать с семенных пузырьков. В заключение делают скользящие движения по срединной бороздке, при этом секрет предстательной железы попадает в уретру.

Критерием правильно выполненного массажа является: отсутствие или уменьшение болевых ощущений. После массажа больному рекомендуют помочиться. Продолжительность курса составляет от З до 8 недель.

Хирургическое лечение СХТБ применяется крайне редко, однако в ряде случаев, при наличии инфравезикальной обструкции, возможны различные трансуретральные вмешательства.

Какая профилактика простатита и синдрома хронической тазовой боли?

На вопросы отвечает врач уролог-андролог к.м.н. Радзиевский Анатолий Васильевич . открыть

Простатоцистит – симптомы и лечение заболевания

Особенностью любого организма является близость расположения органов: поражается один – есть риск развития патологии и в соседнем. Простатоцистит – это как раз такое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает одновременно и в мочевом пузыре, и в предстательной железе. Заболевание встречается у 30% мужчин, обратившихся за помощью к урологу. Нужно знать, какими симптомами проявляется простатоцистит и что нужно для успешного лечения.

Особенности развития заболевания

Чтобы понять, как вообще возможно протекание воспалительного процесса в двух органах одновременно, нужно иметь общее представление об анатомии человека.

Мужская мочеполовая система выполняет одновременно две основные функции: продолжение рода и вывод из организма конечных продуктов жизнедеятельности. Поэтому мочеиспускательный канал служит своеобразным путем выведения мочи, спермы и сока простаты.

Выводные протоки яичек, вырабатывающих сперму, проходят через предстательную железу. В этом органе добавляется сок простаты, обеспечивающий сперматозоидам подвижность. Далее семявыбрасывающий поток открывается в мочеиспускательный канал, по которому и выходит семя во время оргазма. Что бы при половом акте сперма не смешивалась с мочой, существует механизм, работающий подобно клапану и перекрывающий выход жидкости из мочевого пузыря.

Получается, что мочевой пузырь и предстательная железа взаимосвязаны. При проникновении патогенной микрофлоры уретральным путем происходит заражение предстательной железы. Для микробов нет препятствий к распространению и в 30% случаев они свободно попадают в мочевой пузырь, где активно размножаются. Есть и другой вариант развития болезни, при котором инфекция передается в предстательную железу во время цистита.

По международной классификации заболеваний, в последней редакции МКБ-10, простатоциститу присвоен номер N 41.3.

Причины появления простатоцистита

Оставшиеся 10 – 20 % причин приходятся на ослабление иммунитета мужчины. Здоровый организм устроен так, что в состоянии справиться с большинством инфекций самостоятельно. Но если защитный барьер разрушается – патогенной микрофлоре нет преград, она проникает в органы и размножается.

Причины ослабления иммунитета различны:

• длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление табака и наркотиков;
• хронические заболевания.

Нечасто, но все же встречается еще одна причина. Инфицирование при катетеризации мочевого пузыря с лечебной или диагностической целью. В этом случае проникновение микроорганизмов в простату и мочевой пузырь возможно при травмах мочеиспускательного канала либо при работе нестерильным инструментом.

Симптомы острого простатоцистита

Все же есть ряд признаков, при появлении которых нужно немедленно обращаться к урологу или андрологу. Все они характерны для острого простатоцистита.

1. Трудности с мочеиспусканием. Появляется аномально-частое желание справить малую нужду, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. Струя мочи вялая, прерывистая. Мочеиспускание сопровождается жжением, резью, болью. Наиболее ярко этот симптом проявляется в ночное время и под утро.
2. Боли в области паха. Часто передаются на промежность, отдают в зону ануса. В запущенных случаях болит низ живота, поясница и крестец. Характер болей разнообразный: ноющий, тупой или приступы рези.
3. Ухудшение качества интимной жизни. Появляются проблемы с эрекцией, возникает нежелание физической близости с партнершей. Во время эякуляции нередко ощущаются боли, усиливающиеся к завершению процесса. Характерная особенность – после оргазма болевые ощущения не утихают.
4. Изменение запаха мочи. Это основной симптом, по которому можно самостоятельно отличить простатит от простатоцистита. Из-за инфекции, развивающейся в мочевом пузыре, моча становится мутной, появляется неприятный запах.

Простатоцистит в хронической форме характеризуется периодичностью или отсутствием части указанных симптомов.

Как происходит диагностика заболевания

В первую очередь врач соберет анамнез. То есть историю болезни. На этом этапе важно без утайки ответить на все вопросы специалиста. В том числе и об интимной жизни. Выявление причин – один из шагов к постановке верного диагноза и назначению правильного лечения простатоцистита.

После опроса врач выпишет направление на анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• бактериологическое исследование секрета простаты, крови и мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• ТРУЗИ простаты;
• молекулярная диагностика состава мочи.

УЗИ необходимо, чтобы исключить пиелонефрит и другие болезни со схожей клинической картиной. Дополнительно, обследование покажет локализацию воспаления. По ТРУЗИ – трансректальному ультразвуковому исследованию простаты, будет видна степень поражения железы.

Важное значение имеет определение типа возбудителя простатоцистита. Именно на основании этих результатов будет принято решение о терапии антибиотиками или антисептиками. Каждый микроорганизм чувствителен к определенному действующему веществу препарата.

Как проводится лечение простатоцистита

Так как заболевание имеет признаки цистита, и простатита – лечение проводится соответствующее. В первую очередь врач подберет противомикробный препарат. В этом случае вариантов антибиотикотерапии множество, точно сказать, какое средство выпишет уролог, невозможно.

В ряде случаев хороший лечебный эффект имеет «Мирамистин». Это препарат российской разработки, эффективен против большинства известных науке вирусов, бактерий и грибков.

В целом, методика лечения простатоцистита такая же, как и у инфекционного простатита. Прочитать подробнее про антибактериальные средства для мужчин вы можете в этой статье.

Помимо борьбы с инфекцией не избежать и приема симптоматических средств.

1. Альфа-адреноблокаторы – для расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала и свободного опорожнения мочевого пузыря.
2. Иммуномодуляторы – средства, восстанавливающие или корректирующие иммунную систему. Наиболее популярны «Галавит» и «Эхиноцея». При простатоцистите нужно как можно скорее помочь организму в борьбе с патогенной микрофлорой.
3. Обезболивающие – если болевые симптомы причиняют сильное беспокойство.

Помимо приема лекарственных препаратов, для успешного лечения простатоцистита необходимо соблюдение специальной диеты. Врач подберет рацион питания, чтобы снизить нагрузку на мочевой пузырь и предстательную железу. От алкоголя, сигарет, кофе и крепкого чая придется отказаться.

Если не лечить заболевание – последствия непредсказуемы. Воспаление может перекинуться на другие органы и вызвать пиелонефрит, орхит, уретрит. Простатит, в свою очередь, без должного медицинского лечения переходит в аденому простаты и даже онкологические заболевания. Лечение болезни народными средствами неэффективно и губительно, потому избегайте «дельных» советов бабушек, друзей и знакомых.

Можно ли предупредить простатоцистит

Ведите здоровый образ жизни. Бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем. Традиционная бутылка пива вечером – уже излишек. Допускается выпивать в день по бокалу качественного вина.

[2]

Берегите здоровье, не застуживайтесь, не принимайте антибиотики самостоятельно. В этом случае простатоцистит к вам не придет.

Источники

1. 
   Светлицкая, А. Настольная книга гипотоника / А. Светлицкая. — М.: Феникс, 2013. — 256 c.
2. 
   Рапопорт, С. И. 13С-дыхательный тест — возможности и ограничения в диагностике заболеваний органов пищеварения. Учебно-методическое пособие / С.И. Рапопорт, Н.А. Шубина. — М.: Медицинское информационное агентство, 2014. — 240 c.
3. 
   Несис К.Н., Нигматуллин Ч.М. Жизненная форма и возможности использования этого понятия в анализе эволюционных стратегий жизненного цикла // Журн. общ. биол. Т. 64. № 3. — 2003. — С. 227-237.
4. Милюкова, И.В. Настольная книга гипертоника / И.В. Милюкова. — М.: ИЗДАТЕЛЬСТВО «АСТ», 2013. — 224 c.
5. Круглов Виктор Артериальная гипертония; Феникс — Москва, 2005. — 128 c.